Immeuble concerné * :

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Je vous autorise à lui demander des renseignements supplémentaires ouinon
Employeur / débiteur
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Je vous autorise à lui demander des renseignements supplémentaires ouinon
Si indépendant
N° entreprise
Secteur d'activité
Revenus mensuels nets *
Allocation familiales
Autres revenus
indemnitées diverses
Aval eventuel

Cohabitants (votre conjoint, vos enfants ou toutes personnes qui occuperont l’immeuble avec vous, même occasionnellement)

Cohabitant 1

Nom
Prénom
date de naissance
Lien de parenté
Cohabitant 2

Nom
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date de naissance
Lien de parenté
Cohabitant 3

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Lien de parenté
Cohabitant 4

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Lien de parenté
Vos dépenses
Sont aussi considérés comme crédits : les achats par correspondance, les financements mobiliers et électroménagers, les cartes de crédit, etc.…
Détail des crédits en cours
Crédit 1
but :
Organisme : Montant emprunté :
Solde à payer : X €
Crédit 2
but :
Organisme : Montant emprunté :
Solde à payer : X €
Crédit 3
but :
Organisme : Montant emprunté :
Solde à payer : X €
Etes-vous en mesure de déposer une garantie locative : ouinon
Si non : qui la versera ?
Motif du déménagement :
Qui a mis fin à votre précédent contrat locatif ?
Comptez-vous héberger des animaux ? ouinon
Si oui, lesquels ?

À JOINDRE :

Copie Carte d’identité 1
Copie Carte d’identité 2
Fiche de revenus des 3 derniers mois
Pour les indépendants AER 3 dernières années
Preuve de paiement des loyers 3 derniers mois


Demande de candidature locative à remplir personnellement et complètement

Protection de la vie privée :

La Loi du 08/12/1992 relative à la protection de la vie privée à l’égard des traitements de données à caractère personnel accorde aux personnes sur lesquelles des données sont recueillies en vue d’un traitement automatisé ou manuel un droit de regard.

Dès lors, conformément aux articles 4 et 9 de cette Loi, nous vous informons des éléments nécessaires à l’exercice de vos droits.

Les données recueillies vous concernant peuvent être utilisées aux finalités suivantes : insertion dans le répertoire général : acceptation, évaluation des risques, appréciation de la qualité de locataire, émission et gestion des contrats d’assurances, établissement de statistiques, prospection et optimisation de clientèle.

Vous pouvez, en justifiant de votre identité, demander communication des données vous concernant et en demander la rectification en vous adressant au siège de l’agence immobilière, qui est le maître et le conservateur du fichier.

Vous prenez acte que des données judiciaires vous concernant (article 8 de la Loi précitée) feront éventuellement l’objet immédiat d’un traitement et vous renoncez par la présente à être informé avant le début du traitement (A.R. n°8 du 07/02/1995).

Les renseignements ci-dessus sont reçus à titre confidentiel et nous servent à apprécier la qualité du candidat locataire. Ils ne sont pas communiqués à des tiers excepté le bailleur pour lequel le dossier est rentré. L’agence immobilière se réserve le droit de refuser toute candidature incomplète ou erronée, ainsi que pour tout autre motif ayant trait à la solvabilité ou aux antécédents et dont elle n’aura pas à se justifier.


Par l'envoi de ce formulaire et en cochant cette case, Les soussignés certifient que les renseignements donnés ci-dessous sont sincères et véritables, même s’ils ne sont pas écrits de sa main et s’engagent à informer immédiatement l’agence immobilière de toute modification quelconque en cours de contrat, sous peine de résiliation du bail.